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標題

憂鬱症在醫學上是心理問題還是生理問題


問題


憂鬱症是心理的問題還是身理的問題?????


最佳解答


初期是心理上的疾病然後開始吃藥 要會有副作用腦也會起化學作用 導致身體上的病變開始所以憂鬱症是心理的病也是生理的而且不能忽視下面是我找的資料向上提昇尋找人類抗壓源頭----走出憂鬱症 身心科 陳金柱醫師憂鬱症是21世紀慢性病之一,患者會睡不著,吃不下,三更半夜就醒來,睡不著,頭暈腦漲,四肢無力,工作不順,有人因此失業或休學,有人尋求解脫,自殺死亡,因此,自殺已列入十大死亡原因之林,這是一種真實的疾病,不是簡單一句〝想不開〞,可以解釋的。科學家尋找憂鬱症的原因,遠的不說,近代醫學史,約從1950年代開始迄今50年頭,約半世紀之久,科學家在人類大腦裏找到憂鬱症相關証據,半世紀的神經傳導探險,要說清楚,實在不易,在此簡略述之。科學家最早在一種降血壓藥,叫reserpine者,發現病人服藥久後,產生面無表情,情緒低落的副作用,現在的醫師早已不用reserpine來治高血壓,但科學家卻從reserpine的副作用,〝憂鬱症與帕金森症〞找到第一種神經傳導物,叫腎上腺素,它與人類的情緒,認知功能有關;早期的抗憂鬱劑,叫三環抗憂鬱劑,就是依據這種論証的研發出來的,也就是說三環抗憂鬱劑可以改善大腦裏副腎上腺之異常,才有抗憂鬱療效,但是並非所有的憂鬱症患者,大腦之副腎上腺素均一致性出現異常,通常是憂鬱症患者,出現易怒;衝動或選擇以激烈手段自殺者,其副腎上腺素分泌異常,表示憂鬱症並不是只有一種,有的憂鬱症患者較有脾氣、易怒,有的憂鬱症患者卻悶不吭聲,很會壓抑情緒,後者,其副腎上腺之分泌卻是正常的,於是科學家再尋找其他的神經傳導源頭。在瑞典 高登堡(Goteborg)大學,由亞維?卡爾遜(Arvid Carlsson)領導之精神藥理科學家,原本專攻精神分裂症之神經傳導研究,意外發現血清素抑制劑,能使奄奄一息的小白鼠,變成活蹦亂跳,美國的禮來(Lilly)藥廠研究人員,依據這個科學實驗,發展了第一顆有效的血清素抑制劑,就是大名鼎鼎的百憂解(prozac),這是約20年前事情,至此憂鬱症之治療向前邁進一大步,紐約大學一位精神科醫師據其臨床療效,寫了一本暢銷書,名叫〝神奇憂鬱解〞(Listen to Prozac)書中描述憂鬱症患者,服用百憂解3-4星期之後走出灰暗人生,有些個性固執,不善社交生活者,服了百憂解之後,變了另一個人:其中描寫一位有潔癖的老小姐,在服用百憂解之後,開始與異性約會,後來還結交男友,科學家向人類宣佈另一種訊息,是大腦裏的神經傳導,一種化學作用,影響一個人的性情,此後,有數種抗憂鬱劑,都屬血清素抑制劑,一個比一個神奇,美國發生911事件後,許多人得了〝災難後受傷症〞像台灣921大地震,許多人得了恐慌症一樣,他們服用這類血清素抑制劑之後,心情都改變了,心中的害怕,已由向下沈倫之處,找到向上提昇的出路,是血清素抑制劑改變大腦裏的神經傳導為免讀者誤認筆者吹牛,憑空想像寫出這些文字,僅以研究人員在人類大腦中,以PET(正子影像術)之研究結果來說明:如圖所示:憂鬱症患者服用血清素抑制劑4週之前後,大腦之PET(正子影像術)圖形變化:治療前,大腦血清素傳導在紅橘色部分,經過4週治療之後,消失了:表示血清素傳導在治療前,傳導渾沌不清的部位,經過治療4週之後,變成明亮的,這個PET(正子影像術)所合成的圖片,是利用精密電腦運算出來,是最接近直接觀察大腦活動之圖片;精神醫學過去半世紀,受佛洛伊德學派主宰天馬行空,走了50年,受現代神經科學之助,精神醫學不再是形而上的,說些沒有人懂的,又沒有結論的東西:糖尿病是胰島素有異常引起的疾病,現在,我們也可以說,憂鬱症是血清素傳導異常的疾病。(註:亞維?卡爾遜是2000年諾貝爾醫學獎得主之一) 參考書:(目前有關大腦之情緒,認知功能之科學書)1.〝大腦的神秘檔案〞麗塔?卡特著,洪蘭譯,遠流出版。2.〝腦中有情〞約瑟夫?來賓著,洪蘭譯,遠流出版。作者:陳金柱 醫師現任:身心科主任經歷:高雄長庚醫院精神科主任高雄市立民生醫院神經精神科主治醫師美國精神醫學會國際會員


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